2022南京医保异地就医怎么报销
2022南京医保异地就医怎么报销，在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费应由个人先行垫付，2022南京医保异地就医怎么报销。
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除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。
异地就医费用有以下两种结算方式：
1、直接结算：参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时，可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。
2、先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费用，再凭疾病诊断证明、费用发票等在参保地医保经办机构报销。
异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险；
2、属于医疗保险待遇享受期；
3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
异地医保报销资料：
1、社会保障卡；
2、有效身份证，例如身份证；
3、医疗费用原始凭证；
4、费用汇总明细清单；
5、其它所需资料。
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长期驻外人员异地就医备案方式：
(1)参保人员可至各级医保经办窗口办理。
(2)已开通人社局网上办事业务的单位(CA)用户，单位经办人员可通过“南京市人力资源和社会保障局”官网公共服务平台中的`“单位异地联网就医信息备案”程序为本单位在职和退休的参保人员网上备案。
(3)参保人员可通过“我的南京”APP-“智慧人社”-“异地就医备案”模块申请(跨省和省内)备案。
(4)参保人员可通过“国家医保服务”APP申请(跨省)备案。
长期驻外人员异地就医流程
1、窗口办理
(1)参保人员需携带身份证或社会保障卡，并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件：异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料;异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的异地证明材料;
(2)参保人员确认长期驻外所在地区;
(3)经办人员即时录入系统，生成《南京市基本医疗保险异地就医备案表》;
(4)备案表一式两份，一份由参保人员签字后交经办机构留存，另一份交与参保人员。
2、网上办理
(1)单位经办人员登录“南京市人力资源和社会保障局”官网公共服务平台;
(2)进入“单位异地联网就医信息备案”模块;
(3)确认参保人员长期驻外申请材料属实有效;
(4)录入备案信息。
3、掌上办理
(1)参保人员登录“我的南京”APP，点击“政务”→“智慧人社”→“社会保险”→“异地就医备案”模块;
(2)阅读须知并按提示完成申请;
(3)医保经办机构后台审核并反馈办理结果。
温馨提示：以上办理流程与“国家医保服务”APP办理流程一致。
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南京异地医保报销比例是多少?
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
哪些人可以享受异地就医直接结算?
目前，有以下4类人群享受异地就医直接结算：
1、异地安置的退休人员：是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。
2、异地长期居住人员：是指长期居住在异地。
3、常驻异地工作人员：是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。
4、异地转诊人员：比如，一个人在A城市住院，医生建议去B城市的医院治疗，这种情况就属于异地转诊。
在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费应由个人先行垫付，出院后准备报销的一些证明材料，到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。
