2022广州城乡居民医保报销限额

时间:2023-09-19 21:15:35
2022广州城乡居民医保报销限额

2022广州城乡居民医保报销限额

2022广州城乡居民医保报销限额,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按规定支付,住院医疗费用中,符合政策范围内的医疗费用按一定比例报销。2022广州城乡居民医保报销限额。

  2022广州城乡居民医保报销限额1

在个人缴费标准不变的情况下,最高报销限额和报销标准将提高。居民医疗保险基金年度累计最高支付限额由上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍提高到3倍,按照目前的基数标准最高报销可达13.6万,未来还将超过这个数字。

据了解,目前广州居民医保参保人有约210万人,资助标准提高后,其财政支出也将增加1.4亿。广州市医保局有关负责人表示,去年居民医保基金当期出现赤字,因此此次增加了政府的资助水平,同时也将提高参保者的待遇水平。

医保年度起止时间改变

调整为当年的9月1日至次年的8月31日

广州市社保年度一般为当年的7月1日至次年的6月30日,而此次通知专门对居民医保的社保年度进行了调整。

通知表示,从2010年起,广州市城镇居民基本医疗保险年度调整为:当年的9月1日至次年的8月31日。一些在今年5月或者6月办理参保登记2010年社保年度的参保人员,如何处理其享受待遇的社保年度呢?

广州市人力资源和社会保障局医保处张学文表示,对于按照先前社保年度规定办理缴费参保的,其2010年社保年度享受待遇的时间则提前 ……此处隐藏487个字……相应的城乡居民医保待遇。

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广州医保报销比例:

基层社区医院(小点):80%;

大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%。

小点转诊到大点可多报10%。

职工医保参保人到“小点”门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊就诊,报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到 “大点”门诊就医,报销比例为55%,可多报10%。

“小点”单次转诊在30天内有效,在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗,均可享受55%的医保报销,当然,前提是300元的月度限额(职工医保)。如果超过30天的转诊有效期,在“大点”的报销比例就会从55%降为45%。

能在“小点”搞定的常见小病,在定好的“小点”就近解决,免去在“大点”扎堆排队就诊费时费力的麻烦,门诊统筹报销比例还可高达80%,比“大点”更可省25%~35%。这对一些老年群体来说,还是划算很多的。因此,感冒发烧这样的轻病小病,到社区就诊,对患者来说更划算。

而常见病可找二甲医院,收费更低。由于医疗机构的分级不同,区级二甲医院包括药费定价在内的相关收费比三甲医院还低一成,二甲收费是三甲的90%。因此,如果不是疑难杂症,而只是常见病、多发病、康复性的疾病,可以选择二级甲等的区级医院的“强项科室”看病。

广州医保普通门诊报销额度上限

职工医保:300元/月;

居民医保中未成年人及在校生:1000元/月;

其他城乡居民医保:600元/月。

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