杭州居民医保2022报销比例
杭州居民医保2022报销比例,医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。杭州居民医保2022报销比例。
杭州居民医保2022报销比例1在一个结算年度内,参保人员在市区定点医药机构发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用(下同),按以下规定报销:
1.门诊医疗费用
报销比例:门诊起付标准以上部分的医疗费用,基金支付标准:
注:在救护车上发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担的.比例按其他医疗机构普通门诊的标准结算。
(选择全科医生签约服务的少年儿童和其他城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,门诊报销比例在原基础上提高3个百分点;参保的少年儿童和其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。
2.住院医疗费用
少儿医保、其他城乡居民医保一档、其他城乡居民医保二档住院报销比例相同。
注:在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。
3.大病保险:
报销比例:(单位:元)
一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:
正常享受待遇期内(医保没断缴);
在定点医疗机构就医;
符合“三个目录”范围;
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。申请人不得以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金待遇。