2022天津灵活就业医保报销额度
2022天津灵活就业医保报销额度,灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,2022天津灵活就业医保报销额度。
2022天津灵活就业医保报销额度1参保人员在一个年度内,发生的住院(含门诊特定疾病)政策范围内医疗费用,最高支付限额由35万元提高至45万元。
在职人员住院85%报销比例适用范围由从起付线(首次住院一级医院800元,二级医院1100元,三级医院1700元,下同)至5.5万元(含),调整为从起付线至12万元(含);
退休人员住院90%报销比例适用范围由从起付线至5.5万元(含),调整为从起付线至18万元(含);其他费用段报销比例均为80%。
天津职工医保门诊报销比例
天津职工医保门诊特殊病报销比例
天津职工医保住院报销比例
天津职工医保大病保险报销比例
报销流程
1.受理审核
以家庭或村组织参保的城乡居民,在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费;乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入 ……此处隐藏245个字……工医保,2022年,职工医保门(急)诊报销封顶线调整为9000元,提高了1500元。
1.起付标准至5500元的部分,报销比例在一、二、三级医院分别为75%、65%、55%;
2.超过5500元至9000元以下的部分,报销比例在各级别医院统一为55%。
3.在签约服务机构门诊就医报销比例提高5个百分点,封顶线提高200元,并给予机构40元签约服务费的倾斜报销政策。
职工医保门(急)诊起付标准
①2022年在职人员、不满70周岁和70周岁以上退休人员的门(急)诊起付标准继续为800元、700元和650元;
②不满70周岁和70周岁以上退休人员的门(急)诊起付标准,分别较在职人员降低100元和150元。
报销范围
1.国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用;
2.国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用;
3.国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用;
4.按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用;
5.因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用;
6.符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。
报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料齐全